水痘和天花主要区别在于轻重程度不同、分布范围不同、损伤程度不同、残留性不同、有无分隔不同等方面。应该到医院的皮肤科完善相关检查，明确病情的严重程度及早进行治疗。
1、轻重程度不同：水痘感染症状较轻，天花感染症状比较严重。
2、分布范围不同：水痘多发生在躯干部位，面部比较少，会呈现透明水疱，伴随疼痛、瘙痒、发热等症状。天花通常离心性分布，因此多数在躯干远的部位，皮疹会越来越多，容易出现发热、头痛、背痛等症状。
3、损伤程度不同：水痘愈合后通常不留疤痕，损伤较轻。天花损伤较深，可能会遗留疤痕。
4、残留不同：水痘继发感染后损伤程度比较严重，有可能会留下班很。天花可能会发生在面部或者手部，但均会留下疤痕。
5、有无分隔不同：水痘为单方，通常没有分割。天花为多方，脓疱多数是分割的。
水痘多数能自愈，同时可以遵医嘱服用双黄连口服液、小儿豉翘清热颗粒等药物治疗，可以达到清热解毒作用。天花患者可能会出现高热，需要遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒等药物治疗。两者疾病在治疗期间需要采取隔离措施。日常保持合理饮食，可以适当吃些蔬菜和水果，比如香蕉、火龙果、油麦菜、胡萝卜等，尽量穿宽松衣服。若是症状比较严重，建议及时就医治疗。