三年级一只眼200度，一只75度可能和遗传、不良用眼习惯、营养缺乏、角膜炎、眼部外伤等原因有关，需要立即寻求专业医生的帮助，根据具体原因进行针对治疗。
1、遗传：据临床统计和研究，近视在一定程度上会受到遗传基因的影响，如果父母一方有近视且两只眼近视度数不同的病史，那么孩子因为受到影响在小时候就会表现出一只眼200度一只眼75度的现象。建议前往正规医院进行验光后佩戴合适的眼镜，以免近视度数迅速上升。
2、不良用眼习惯：长期近距离看书、看电子屏幕等，或者总是在学校教室的位置比较偏，可能会加重眼睛的调节负担导致出现近视、两只眼睛度数相差较大的情况。此时在佩戴眼镜的同时要调整用眼习惯，及时与老师沟通，对学生座位进行适当调整。
3、营养缺乏：如果孩子的身体缺乏维生素A、D或者钙等营养元素，可能在会影响孩子眼球的正常发育，导致近视的风险增加，甚至出现两只眼度数不一样的现象，应该通过血液检查确定缺乏的营养元素，然后遵医嘱服用复合维生素片、维生素D软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行针对补充。
4、角膜炎：视角膜受到细菌、病毒等感染引起的炎症，患者如果一只眼睛的炎症情况比较重，就会表现出一只眼睛的视力下降更加明显的现象，同时伴随眼睛疼痛、眼睑痉挛等，需要经过医生指导后使用布妥霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗。
5、眼部外伤：如果孩子之前近期眼睛受到过外伤情况，比如被植物划伤角膜、磕碰到桌角等，可能会因为角膜、眼部神经、血管等损伤导致出现视力下降，如果有一只眼睛受伤程度更加严重，那么便会有视力下降也更严重的情况，应遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、利福平滴眼液等药物治疗。
患者在日常生活中需要调整饮食结构，尽量不吃辣椒、芥末等容易产生刺激的食物，对于炎症消退和视力恢复可以起到一定帮助。