左后肩胛骨缝里疼痛难忍可能是肌肉劳损、受凉、外伤、颈椎病、筋膜炎等原因造成的。需要通过日常护理、药物治疗等方法改善，但每个人的病情严重程度不同，因此还要及时前往医院完成相关检查，由医生综合多种因素，制定个性化治疗手段。
1、肌肉劳损：长时间提重物或者保持一个姿势，因为左肩胛骨处于持续受力的状态，而出现软组织劳损，造成肩胛骨缝里疼。需要多注意休息，并配合按摩，有助于临床症状改善。
2、受凉：平时没有做好自身保暖，容易受到风寒侵袭，当风寒在左后肩胛骨缝里大量聚集时，也可能会引起疼痛难忍的现象。可以通过热敷、红外线照射等方法缓解。
3、外伤：左后肩胛骨受到外力撞击或者挤压时，容易使骨骼以及周围软组织出现损伤，进而引起疼痛。可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬片等药物缓解疼痛。
4、颈椎病：是颈椎退行性病变所引起的疾病，通常会引起肩背疼痛、僵硬、活动受限等症状，疼痛严重时可沿着神经向周围放射，导致左肩胛缝出现疼痛。可以遵循医生的建议使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物治疗。
5、筋膜炎：是指发生在筋膜部位的无菌性炎症，病变筋膜位于颈肩部位时，会导致左后肩胛骨出现不适感，还会伴随运动障碍。可以通过拉伸训练、微波治疗等方法改善，疼痛明显时还可由医生评估后使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物治疗。
平时还要多注意休息，注意劳逸结合，避免过度劳累，同时还要做好自身保暖措施，对临床症状缓解有重要意义。