四个多月宝宝从床上摔下来，家长需要立即抱起宝宝检查头部、检查四肢和躯干、观察精神状态、观察消化系统症状、立即就医等。建议及时前往医院就诊，通过相关检查排除潜在的损伤，并根据检查结果，在医生的指导下对症处理。
1、检查头部：家长要抱起宝宝进行安抚，并检查头部是否有出血、破裂等情况。
2、检查四肢和躯干：如果头部无异常，要观察四肢和躯干是否出现肿胀、破裂出血等。
3、观察精神状态：观察宝宝是否有持续哭泣或精神萎靡等症状，并适当给予安抚，比如轻拍宝宝背部。
4、观察消化系统症状：如果以上无其他不良症状，需要观察宝宝是否出现恶心呕吐、食欲下降等。
5、及时就医：如果发现宝宝有不良反应，要及时带宝宝到医院就诊，通过影像学以及其他检查，根据检查结果及时对症治疗。
平时要做好宝宝安全防护，避免出现摔倒磕碰，家中地板可以铺软垫子。