五个月宝宝脖子立不稳可能是发育迟缓、维生素D缺乏症、维生素D缺乏性佝偻病、低钾血症、先天性肌无力综合征等原因引起，建议家长带宝宝到医院就诊，通过相关检查，根据具体的原因在医生的指导下对症治疗。
1、发育迟缓：有些宝宝可能会因为营养不良或早产等原因发育比较迟缓，可能五个月时脖子仍然无法完全直立。如果没有其他不良症状，暂时不需要做特殊治疗，但要加强宝宝的饮食营养，比如辅食中可适量添加牛奶、鸡蛋、豆制品等。
2、维生素D缺乏症：可能是膳食摄入维生素D不足引起，可引起宝宝肌肉松弛、肌肉无力、多汗等。可遵医嘱使用小儿碳酸钙D3颗粒、维生素D滴剂等药物治疗。
3、维生素D缺乏性佝偻病：如果缺乏维生素D，会引起钙磷代谢失常，容易影响骨骼的正常发育，可能会导致宝宝出现斜颈，从而无法直立。可遵医嘱使用乳酸钙颗粒、鲑鱼降钙素注射液等药物治疗。
4、低钾血症：通常是钾元素摄入不足引起的病理状态，主要表现为肌肉无力、恶心呕吐等。可以从饮食中进行改善，辅食中要适量增加富含钾元素的食物，比如肉泥、蔬菜泥等。
5、先天性肌无力综合征：是一种常染色体隐性遗传疾病，可引起宝宝肌无力、呛咳等。可在医生的指导下使用甲硫酸新斯的明注射液、盐酸麻黄碱注射液等药物治疗。
在治疗期间，家长要做好宝宝各方面护理，并密切观察恢复情况，如果症状持续没有缓解，需要及时去往医院就诊。