下肢皮肤发黑可能和遗传、长期日晒、慢性湿疹、接触性皮炎、静脉曲张等因素有关，建议前往医院咨询专业医生了解病因，并根据引起原因选择对应治疗方法。
1、遗传：家中长辈皮肤比较黑可能会遗传给下一代，从而出现下肢皮肤发黑的情况，通常属于正常生理现象。
2、长期日晒：阳光中的紫外线比较容易把皮肤晒黑，长期把皮肤暴露在阳光下可能会让皮肤变黑，一般属于正常生理现象。
3、慢性湿疹：慢性湿疹患者如果在患病期间多次抓挠患处，可能会导致皮肤角质层增厚出现粗糙、发黑的情况，可在医生指导下使用糠酸莫米松软膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
4、接触性皮炎：接触性皮炎通常是由皮肤接触外界物质后引起的皮肤炎症性反应，主要症状为瘙痒、灼痛等，严重者还可出现发热、头疼等现象，此疾病在恢复时可能会留下黑色素沉淀从而导致下肢皮肤发黑，可在医生指导下使用丁酸氢化可的松软膏、红霉素软膏等药物治疗。
5、静脉曲张：静脉曲张通常是由于血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉出现曲张现象，早期通常没有症状，严重者可能会出现阴囊增大现象，静脉血液淤滞可能会影响下肢的血液循环，从而导致下肢因为血液循环不畅而出现发黑的情况，可在医生指导下使用地奥司明片、迈之灵片等药物治疗。
静脉曲张患者在日常生活中应注意避免长时间站立、剧烈运动等，对病情的恢复有好处。