横纹肌溶解症鉴别诊断是什么

发布时间: 2024-05-30
陈毅荣 主治医师南方医科大学南方医院

横纹肌溶解症一般指的是横纹肌溶解综合征,是一种因肌肉组织严重受损导致的综合征,比较容易与皮肌炎、病毒性肌炎、周期性瘫痪、结缔组织病、急性心肌梗死等病症混淆,可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方法进行鉴别诊断。临床上与横纹肌溶解综合征症状相似的疾病比较多,建议患者及时到医院就诊,积极配合医生完善相关检查,进行鉴别诊断。

1、皮肌炎:横纹肌溶解综合征主要表现为肌肉疼痛、肌无力以及尿色颜色加深。皮肌炎常表现为对称性肌无力、疼痛和压痛,急性期受累的肌肉还可能会出现肿胀,甚至是运动能力丧失。

2、病毒性肌炎:横纹肌溶解综合征在进行尿常规测定时,可以发现大量肌红蛋白、肌酸激酶和肌钙蛋白升高,还可能伴有血清肌酐和尿素氮的升高等情况。病毒性肌炎血常规检查可能显示白细胞数量异常、C反应蛋白数值升高。

3、周期性瘫痪:横纹肌溶解综合征在进行血清学检验时,会发现脱氢酶、转氨酶等血清肌酸激酶水平上升。而周期性瘫痪常提示低血钾症。

4、结缔组织病:结缔组织病患者可能显示抗核抗体、肌炎特异性抗体等自身免疫标志物阳性,这些在横纹肌溶解症中一般不会出现。

5、急性心肌梗死:急性心肌梗死在进行心电图检查时,通常会出现ST段抬高、Q波形成或T波倒置,而横纹肌溶解症的心电图变化可能无明显异常或仅仅只显示ST-T波改变。

建议患者日常生活中保持饮食清淡,适当进行体育锻炼。如果出现身体乏力、疼痛等不适感时,还需要及时就医检查。

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