后背黑头变硬块了可能是由于毛囊堵塞、皮脂分泌增加、细菌滋生、螨虫感染、皮脂腺囊肿等原因引起的，如果后背黑头变硬块引起不适症状，应及时就医进行检查和治疗。
1、毛囊堵塞：后背的黑头通常是由于毛囊堵塞引起的黑头粉刺，可以在医生的建议下进行果酸换肤，一般参考价格在500~2000元/次，一般1~2周可见一定的改善，主要是通过使用高浓度的果酸溶液去除皮肤表面的死皮细胞，深入清洁毛孔，从而帮助消除黑头，通常能维持1~3个月，可能会出现暂时性红肿、脱皮等。
2、皮脂分泌增加：皮脂分泌增加是造成黑头粉刺的一个原因，通常与荷尔蒙水平的变化有关，可以在医生的指导下进行光子嫩肤，通常参考价格在1000~5000元/次，一般2~3周可见一定的改善，主要是使用特定波长的光能量作用于皮肤深层，调节皮脂分泌，缩小毛孔，从而改善黑头粉刺问题，一般能维持3~6个月，可能会出现暂时性红肿、色素沉着等症状。
3、细菌滋生：如果不及时进行清洗，毛孔堵塞不仅会变硬块，还会伴有轻微的疼痛，并且导致细菌性滋生，这些细菌可能会引发炎症，使黑头变得更加明显和严重，可以遵医嘱使用阿帕达林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、壬二酸乳膏等药物进行改善。
4、螨虫感染：如果个人卫生不良，背部可能出现螨虫感染，形成黑头粉刺痣，可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、维A酸乳膏等药物进行改善。
5、皮脂腺囊肿：不良饮食习惯、皮肤清洁不当等，可能导致局部毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂聚积形成囊肿，表现为后背长疙瘩、露黑头的情况，可以在医生的建议下进行电离子微创治疗。
日常生活中，使用适合后背的去角质产品，定期去角质，帮助清除毛孔堆积的死皮和油脂，防止黑头形成。