脉管炎小腿发黑溃烂可能与损伤、激素紊乱、血脂异常、炎症感染、凝血功能障碍等原因有关。一般建议患者及时前往医院就诊，由专业医生结合实际情况给予相应的处理方案。
1、损伤：如果小腿部位不小心受到外力撞击，由于局部的毛细血管以及肌肉组织受到损伤，有可能会出现皮肤发黑、溃烂等现象。此时需要由专业医生进行清创处理，然后给予纱布包扎，并遵医嘱选用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行预防感染治疗。
2、激素紊乱：脉管炎的患者因体内激素水平发生改变，可能会导致血管舒张受到影响，使得血管内容易阻塞，引起小腿部位缺血、缺氧，出现发黑、溃烂、流脓等现象。一般需要遵医嘱选用西洛他唑片、盐酸沙格雷酯片等治疗血管疾病。
3、血脂异常：如果脉管炎的患者本身存在血脂异常的情况，通常会引起动脉粥样硬化，造成血管壁增厚，形成斑块，诱发小腿部位皮肤发黑，逐渐出现溃烂的情况。此时可以配合医生选用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。
4、炎症感染：脉管炎患者因炎症控制不佳，通常会刺激小腿部位的黏膜组织发生溃烂，并伴有颜色发黑的现象。需要遵医嘱选用注射用阿莫西林钠、硫酸庆大霉素注射液等药物进行消炎治疗。
5、凝血功能障碍：脉管炎的患者因炎症持续对小腿部位的黏膜组织造成刺激，可能会影响局部的凝血因子释放而发生凝血功能障碍，由于局部的血液循环不畅，可出现皮肤发黑、溃烂等情况。一般需要遵医嘱选用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗。
且在平时还要做好局部护理措施，尽量穿宽松透气的衣物，定期前往医院做复查。