腹主动脉瘤40mm是否需要做手术,需要根据患者的具体情况综合分析。腹主动脉瘤小于40mm，患者没有任何不适症状，通常不需要手术。腹主动脉瘤大于40mm，且生长速度快，建议根据医生的意见采取手术切除。腹主动脉瘤是一种常见的动脉瘤，患病率可能与年龄密切相关，典型症状包括疼痛、搏动性肿物、栓塞症状、压迫症状等，若持续出现腹部疼痛，伴腹胀、呕吐等，建议尽早到医院血管外科就诊，避免延误病情。
1、一般不需要手术：长期抽烟、高血压、高脂血症等，可能会造成腹主动脉壁正常结构的破坏，因弹力纤维和胶原纤维降解、损伤，腹主动脉壁在血流压力的作用下，发生异常扩张、膨胀，容易造成腹主动脉瘤。如果腹主动脉瘤小于40mm，患者没有任何不适症状，建议定期观察，一般不需要手术治疗。
2、可能需要手术：腹主动脉瘤大于40mm，或瘤体直径增长速度过快，当每半年增长大于5mm时，这种情况可能需要尽早进行手术治疗。
建议患者保持心情舒畅、规律作息、避免剧烈运动、戒烟戒酒。如果出现疼痛、胃肠道压迫、泌尿系引起的梗阻等情况，建议尽早到医院血管外科就诊，积极配合医生治疗。