动静脉内瘘失功常见的原因有哪些,怎么办

发布时间: 2024-06-19
赵舟 副主任医师北京大学人民医院

动静脉内瘘失功常见的原因一般有受到压迫、感染、血栓、低血压、糖尿病等。动静脉内瘘失功是指内瘘不能触及震颤,每分钟血流量低于200毫升,根本不能满足血液透析需要。建议患者尽快去医院进行超声检查、血液检测等,查明病因后针对性治疗。

1、受到压迫:当内瘘处的血管受到压迫时,会造成局部血供不足,造成血管受损,导致动静脉内瘘失功。日常应避免受到压迫,适当的活动活动手臂,能改善血液循环,促使其功能恢复。

2、感染:细菌可能会侵入内瘘而引起炎症反应,造成局部红肿和疼痛,使得动静脉内瘘失功。此情况应在医生指导下用抗生素,比如盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等。

3、血栓:血栓是指血管内有血液或成分凝集成的固体质块,易发生在动脉和静脉。当内瘘处形成血栓时,可造成血管通路狭窄,进而引起动静脉内瘘失功的情况。建议在医生指导下用溶栓药物,比如注射用尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物。

4、低血压:长期低血压会使得血流量减少,不能为局部提供充足血液和氧气,因此会造成动静脉内瘘失功。此情况应在医生指导下用升高血压的药物,比如屈昔多巴胶囊、盐酸米多君片等。

5、糖尿病:持续处于高血糖状态可能会损伤动静脉内皮,增加血小板活性,促进内膜增生和血管重塑,诱发动静脉内瘘失功。此情况应在医生指导下用降糖药,比如二甲双胍格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。

日常应注意个人卫生,保持内瘘周围皮肤清洁,不能用手触摸。穿宽松透气性较好的衣服,防止内瘘处受到摩擦。如果出现发热、造瘘处疼痛等不适症状,还需尽快就医。

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