咳嗽是临床上常见的症状，小孩咳嗽厉害吃对症的药效果好。小孩咳嗽厉害可能是环境刺激、上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽、肺炎等原因导致的，建议去医院的呼吸内科做肺功能检查和实验室检查，明确原因之后，需要按照病因治疗。
1、环境刺激：如果小孩长时间生活在充满灰尘、刺激性气味的环境中，容易对呼吸道黏膜产生刺激，引起嗓子痒咳嗽。需要远离空气污浊的环境，经常去户外呼吸新鲜空气。
2、上呼吸道感染：可能是受到病毒感染导致的，容易出现发热、咽痛和咳嗽等现象。可以按照医生建议使用阿莫西林颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗，具有抗炎的作用。
3、支气管炎：可能是微生物感染和理化因素刺激导致的，容易出现咳嗽和咳痰等现象。可以听从医生指示使用盐酸溴索颗粒、复方鲜竹沥液等药物治疗，具有化痰止咳的作用。
4、过敏性咳嗽：病因一般不明确，可能与灰尘和冷空气刺激有关，容易出现长期刺激性干咳的现象。可以按照医生建议使用氢溴酸右美沙芬颗粒、复方枸橼酸喷托维林颗粒等药物治疗，具有化痰止咳的效果。
5、肺炎：可能是病原体感染导致的，比如肺炎链球菌和肺炎支原体，容易出现发热、咳嗽和咳痰等现象。可以按照医生建议使用头孢呋辛酯颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗，能够促进炎症吸收。
治疗的过程中需要在安静舒适的环境中休息，还需要多饮水，能够促进身体新陈代谢，加快疾病恢复。