小孩中耳炎是一种常见的耳部炎症，通常由感染引起。如果是单纯性中耳炎，一般是不严重的，但如果是急性化脓性中耳炎，一般是严重的。需要根据具体情况进行针对性治疗，建议及时前往医院，完善中耳镜检查、耳鼻喉系统CT扫描，并积极配合治疗。
1、一般是不严重的：单纯性中耳炎：单纯性中耳炎是常见的一种中耳炎类型，主要由咽鼓管功能障碍引起。这种中耳炎的炎症局限于鼓膜和中耳，通常不会引起严重的并发症。如果小孩患上单纯性中耳炎，症状轻微，没有出现高热、呕吐等严重表现，一般来说病情不严重。
2、一般是严重的：急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的，症状较为严重。这种中耳炎的脓液较多，可能引起鼓膜穿孔，导致听力下降、耳鸣等症状。如果不及时治疗，感染可能进一步扩散到颅内，引起严重的并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。
应及时就医，医生会根据小孩的具体情况进行相应的检查和治疗。注意小孩的口腔卫生和耳朵护理，定期清洁耳朵，避免耳朵进水。