北柴胡对胃的影响不能简单地归结为伤胃或养胃，需要根据具体情况分析，可能伤胃，也可能养胃。如果在使用过程中出现恶心、呕吐、胃痛等症状，应及时停药并就医诊疗。
1、可能伤胃：如果大剂量或长期使用北柴胡，可能会对胃黏膜产生一定的刺激，引起胃部不适，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。对于本身脾胃虚寒的人来说，北柴胡的寒性可能会加重脾胃虚寒的症状，导致胃部不适加重。
2、可能养胃：在一些方剂中，北柴胡与其他药物合理配伍，可以起到调和肝胃、疏理气机的作用。例如，党参具有健脾益肺、养血生津的作用。北柴胡与党参两者配伍可疏理肝气、健运脾气，对于肝郁脾虚所致的胃脘胀满、食欲不振、乏力等有较好的调理作用。
北柴胡对胃的影响因人而异，在使用北柴胡时，应根据个人体质、病情和医生的建议合理使用，避免自行用药导致胃部不适等不良反应。