三伏贴贴上热热的感觉考虑是正常反应、药物作用、贴敷时间长、皮肤过敏、皮肤感染等因素导致。如果使用过程中出现不适症状需要及时就医。
1、正常反应：三伏贴作用于皮肤之后会对特定穴位产生刺激，疏通经络、调节气血，因此会出现这种症状，一般不必担心。
2、药物作用：伏贴中含有较多的药物，一般是性温的中药成分，比如生姜、白芷等，这类药物作用于皮肤后可能会对皮肤造成刺激，导致皮肤血液循环加快，因此会出现热热的感觉，是正常情况，一般不必治疗。
3、贴敷时间过长：有的人在使用三伏贴的过程中可能会使用较长时间，可能导致药物过度渗透，应立即取下并用清水清洗。
4、皮肤过敏：如果使用三伏贴后热感过于强烈，难以忍受或者还伴随其他不适，比如皮肤瘙痒、疼痛等，这种情况下可能是过敏导致，需要及时在医生指导下使用抗过敏类药物治疗，例如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、苯海拉明片等。
5、皮肤感染：如果平时就有皮肤损伤的情况出现，使用三伏贴后可能会对局部组织造成刺激，出现热热的反应，同时还会伴有局部肿痛，需要及时在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物治疗，抗感染。
平时需要保持良好的生活习惯，避免盲目使用三伏贴，同时还需要做好皮肤护理工作，避免反复使用。