一只眼睛单眼皮一只眼睛双眼皮可能与遗传、年龄增长、不良的用眼习惯、脂肪分布不均、上睑下垂等有关。建议就医查明原因，根据原因针对性治疗。
1、遗传：如果父母双方或有一方存在一只单眼皮一只双眼皮的情况，下一代遗传的几率较高。此情况可以考虑对单眼皮进行埋线治疗，将缝线埋藏于皮肤及眼睑板之间，使上眼皮皮肤及睑板发生粘连，从而形成双眼皮。埋线双眼皮，一般参考价格2000~5000元/次，一般2~4周可见一定改善，治疗后可能会出现线头脱落、不自然等风险。
2、年龄增长：随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，眼部的胶原蛋白和弹性纤维随之减少，可能导致两只眼睛眼皮不一致。如果没有不适症状，一般不需要特殊治疗。
3、不良的用眼习惯：长期侧卧或偏向一侧用眼，可能导致一侧眼睛的皮肤和肌肉持续受到拉伸和压迫，从而导致两只眼睛的眼皮形态不同。此情况应及时纠正不良习惯，睡觉时尽量平躺。
4、脂肪分布不均：若一只眼睛的眼睑脂肪较多，可能会压迫上脸皮肤而形成单眼皮。另一只眼睛眼睑脂肪较少，上脸皮肤较薄，因此呈现双眼皮。此情况可以对脂肪多的一侧进行吸脂治疗，在眼睑处做小切口，把吸脂管插入皮下脂肪层，抽吸出多余的皮下脂肪。吸脂治疗，一般参考价格1000~10000元/次，一般3~6周可见一定改善，治疗后可能会出现局部色素沉着、凹凸不平等风险。
5、上睑下垂：上睑下垂一般与常染色体遗传、眼部肌肉神经受损等有关，导致一侧上眼睑低垂，从而出现一只单眼皮一只双眼皮的现象。此情况可以考虑进行提上睑肌缩短术治疗，通过切开上眼睑，分离并去除部分组织后，再进行缝合即可。提上睑肌缩短术，一般参考价格为3000~6000元/次，一般1~2个月可见一定改善，治疗后可能会出现局部疤痕、眼睛干涩等风险。
日常应保持规律作息，每晚至少睡够7小时。避免过度用眼，少玩电子产品。
参考资料：
[1]金铭,张正文,李华强,等. 提上睑肌缩短术与联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的效果比较[J]. 中国实用医刊,2024,51(4):37-40.