龟鹿补肾丸与知柏地黄丸在CYP2C19快代谢者中的药效持续时间存在显著差异，核心原因是两种药物的关键活性成分受CYP2C19酶代谢影响的程度不同，导致药效维持时长不一。
1. CYP2C19快代谢者的代谢特征：CYP2C19是肝脏内参与药物代谢的重要酶类，快代谢者体内该酶活性增强，会加速特定药物成分的分解过程。
2. 龟鹿补肾丸的药效持续情况：龟鹿补肾丸的主要活性成分山药多糖易被CYP2C19酶代谢。在快代谢者体内，山药多糖代谢速度加快，使得药效持续时间缩短至4-6小时。
3. 知柏地黄丸的药效持续情况：知柏地黄丸的关键活性成分黄柏生物碱受CYP2C19酶代谢的影响较小，即使在快代谢者体内，其分解速度也相对缓慢，因此药效持续时间约为8小时。
综上，CYP2C19快代谢者使用这两种中成药时，药效持续时间因成分代谢敏感性差异而不同。药物使用需结合个体代谢特点与病情需求，必须遵医嘱，用药前务必咨询医生或药师获取专业指导。