胸椎后纵韧带骨化症应如何有效治疗

2015-11-17 18:26:00

问题描述:胸椎后纵韧带骨化症应如何有效治疗

医生回答(2)
王博炜 副主任医师南方医科大学南方医院

胸椎后纵韧带骨化症是一种较为复杂的脊柱疾病,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻者,手术治疗则针对病情较重者。治疗方法有休息制动、理疗、药物治疗、椎板切除术、椎板成形术、前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。1.保守治疗:对于初期症状较轻的患者,可采取休息、制动,避免过度劳累和剧烈运动,以减轻胸椎的负担。同时配合物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。口服消炎镇痛药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,以及神经营养类药物,如甲钴胺、维生素 B12 等,有助于缓解神经症状。2.手术治疗:当保守治疗效果不佳,症状持续加重,出现明显的神经受压症状时,需进行手术治疗。椎板切除术可直接去除压迫神经的骨化韧带,但可能影响脊柱稳定性。椎板成形术能在一定程度上维持脊柱稳定性。前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术,可彻底去除病变组织并重建脊柱稳定性,但手术风险相对较高。3.术后康复:手术后需进行康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,以促进恢复,提高生活质量。4.定期复查:无论采取何种治疗方法,患者都应定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。5.生活注意:患者在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、低头,睡硬板床,加强背部肌肉锻炼。胸椎后纵韧带骨化症的治疗需根据患者的具体病情选择合适的方法,患者应积极配合治疗,并注意日常生活中的保养。

2015-11-24 10:27:00
王庆松 医师家庭医生在线合作医院

由于胸椎后纵韧带骨化压迫造成脊髓受压,保守治疗常常无效,目前惟一有效的方式是手术治疗。但是由于术后并发症较多,且发生截瘫的风险大,即使是对经验丰富的脊柱外科医生也是一个很大挑战,所以目前仍无一致的手术方案。目前为了治疗胸椎后纵韧带骨化症,许多学者开始改良或创新各种手术入路。大致有以下几种手术入路:1.后路椎板切除减压术或椎板成形术。2.前路胸膜外或经胸膜入路前方减压术。3.后路减压融合术。4.前后路联合减压术。5.后路环椎管减压术。

2015-11-17 19:28:00

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