维生素A缺乏病可以怎么诊断

您好，病史中有维生素摄入不足50% RDA，或(和)吸收障碍史，或消耗增多的影响因素。有典型的眼及皮肤的临床表现。血清维生素A浓度0.68μmol/L (20μg/dl)。RDR≥20%。凡具有l、2两项者即可作出维生素A缺乏症的临床诊断，不必测定血清维生素A水平。若无临床症状，具有1项，而血清维生素A在0.68～1μmol/L者，可诊为亚临床型维生素A缺乏(即维生素A不足或边缘状态)，可加做RDR。在无条件检测血浆维生素A时，尿液检查有助于临床诊断，但需结合病史。

2015-12-13 21:23:00

维生素A缺乏病诊断眼部有明显症状的，结合喂养史，慢性消化系统或消耗性疾病史，诊断并不困难，因维生素A缺乏时常有合并症，故凡营养不良，慢性腹泻，慢性痢疾， 或麻疹后长期忌嘴，患儿有畏光，眨眼者应仔细检查眼部，年长儿应注意皮肤的改变，早期及非典型的病例，眼部的变化较轻，特别在婴幼儿期容易忽略，对可疑病 例可做下列检查有助于诊断：①用小棉拭子蘸生理盐水，自结膜面上轻轻刮下少许物质，在显微镜下可见到角质上皮细胞;②血清维生素A测定是最可靠的指标，正 常小儿血清维生素A值一般为300～500μg/L，患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下;③取新鲜中段尿约10mg加1%龙胆紫溶 液数滴，摇匀，做上皮细胞计数，每立方毫米的正常尿至多含皮皮细胞3枚;超过3枚以上者除泌尿系炎症外，可表示维生素A缺乏，用高倍显微镜检查尿沉淀，更 可测知上皮细胞角质变性的程度。

2015-12-13 21:58:00