儿童磨牙怎么治疗

2016-05-12 11:31:43

问题描述:小儿磨牙,怎么办?

医生回答(6)
江广理 副主任医师中山大学附属第一医院

小儿磨牙应该给孩子检查微量元素,以确定是否缺钙和锌。如果确诊后缺钙、缺锌,儿童可同时服用龙骨壮骨颗粒和葡萄糖酸锌口服液来进行治疗。饮食应避免生冷食物,避免进食刺激辛辣的饮食,多带孩子阳光,增加钙的吸收,多吃维生素含量较高的食物,增加营养吸收。

2019-12-20 12:19:20
许宗彦 主治医师家庭医生在线合作医院

首先,正常人是不磨牙的, 人在12-14岁期间都会换乳牙,这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙,但是在患牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态.当磨牙症发生时就因该及时治疗,成年人要避免因为磨牙引发其它继发性疾病.而小孩磨牙更应该注意,磨牙会影响孩子身体局部的发育,破坏孩子牙齿的美观. 民间认为蛔虫引起的磨牙的主要原因,这种情况只有在儿童时期因为卫生原因可能会发生,但是在青春期和成人后因为蛔虫引起的磨牙症的几率微乎其微,临床上几乎没有.现在的生活中各种压力给人们心理上的精神负担和心理负担才是引发磨牙症最主要的原因,所以,神经紧张,心理焦虑,抑郁,愤怒等心理因素;胃肠道疾病,内分泌紊乱;过度疲劳和缺乏微量元素等才是导致磨牙症的主要原因.  夜磨牙的防治应从病因入手,方能收到好的效果.  (1)消除紧张情绪   (2)养成良好的生活习惯   (3)怀疑有肠道寄生虫者   在医师指导下进行驱虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.  (4)纠正牙颌系统不良习惯:如单侧咀嚼,咬铅笔,错?等.  (5)以上治疗仍未见好转   应到口腔医院制作一个牙列垫,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下.垫可消除干扰,缓解肌紧张.

2016-05-12 12:08:46
李希弘 医师家庭医生在线合作医院

磨牙不是一种正常现象,是一种病态。人在12-14岁期间都会换乳牙,这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙,但是在患牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。当磨牙症发生时就应该及时治疗,成年人要避免因为磨牙引发其它继发性疾病。而小孩磨牙更应该注意,磨牙会影响孩子身体局部的发育,破坏孩子牙齿的美观,有的孩子甚至会因此内向、忧郁等。磨牙的注意事项:1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。4、多吃些含维生素丰富的食物。5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。9)药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。三类因素可致夜磨牙症夜磨牙症,可发生于任何年龄,多见于儿童及青少年,是睡眠障碍的一种表现。夜磨牙症与心理因素、牙合因素,以及血压波动等三类因素有关。据民间说法,夜磨牙是患者肚子里有“虫”所引起,但这并不准确全面。夜磨牙的发生,主要和三类因素有关。1.心理因素:当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,患者的各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来,夜磨牙就是这种表现形式之一。2.牙颌因素:包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍。所以在深睡眠时,机体就会增加潜意识的下颌运动,通过摩擦牙齿这个自纠性动作,以求达到咬合平衡。3.其他因素:寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等,都有可能引起夜磨牙。严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡。要想摆脱顽固性夜磨牙的“骚扰”,口腔医学专家推荐使用牙合垫进行隔断治疗。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元以内。儿童磨牙的常见原因:1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见;2、胃肠道的疾病、口腔疾病;3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等;5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。小儿磨牙,一般是由生理、病理、心理三大因素引起。先说说生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良习惯,容易缺乏钙和维生素,还有些孩子“早餐不愿吃,晚餐撑个死”,这些都很容易引起消化功能紊乱。因为晚餐吃得太多,睡觉时胃肠内仍积存有食物,胃肠道不得不加班工作,来完成消化吸收的任务。消化不良、胃肠部胀气都会导致肠胃道蠕动紊乱,从而引起面部咀嚼肌自发性的收缩,使得牙齿来回磨动。“对于小儿来说,从口腔到肛门的疾病都会引起磨牙。”刘海燕指出,由于小儿发育不完善,胃肠道功能不够好,容易出现贲门括约肌松弛的情况。正常情况下,贲门括约肌在进食时启动吞咽功能,不进食时处于闭塞状态。如果贲门括约肌松弛,会导致胃食道返流到气管,使得小儿在睡梦中磨牙,这在早产儿中尤其常见。应该注意的是,如果3岁以上的小孩还出现胃食道返流,就可能是得了贲门松弛症,需要就医治疗。食物返流严重者,可引起哮喘、肺炎等。此外,如果孩子肚子里长有蛔虫,也会引起磨牙。蛔虫在孩子的小肠内掠夺各种营养物质,分泌毒素,上下乱窜,极不安宁,刺激肠管使蠕动加快,引起消化不良、肝肚脐周围隐痛,这样会使小孩在睡眠中神经兴奋性不稳定,从而引起磨牙。有蛲虫病的孩子,每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,导致孩子睡不安宁,也会发生夜磨牙现象。为什么小儿易得肠虫症?这主要是由于小孩卫生习惯尚未养成,控制吃不洁食物的能力较差。此外,即使食物处理得很干净,不注意洗手或与不洗手的儿童一起玩耍,通过肢体接触,也有可能传播虫卵。患龋齿佝偻病也会磨牙对于1岁以内的小儿,导致磨牙的原因很可能是患了鹅口疮和肛周炎、尿布疹。鹅口疮是由口腔念珠菌感染引发的,主要由于餐具和奶瓶消毒不到位引起。对于大一些的小孩,患龋齿是引起梦中磨牙的常见因素。患龋齿的孩子,牙齿排列不好,加上炎症的刺激,都会引发磨牙。此外,儿童在7至12岁是乳牙、恒牙的交替过程,如牙齿发育不好,上下牙接触时有的牙尖过高,咬面不平,因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。此外,佝偻病、神经衰弱、遗传因素等,都会引起夜磨牙。磨牙或由心理紧张引起有些孩子磨牙,还可能是由心理紧张引起的。刘海燕说,有个7岁的小朋友盟盟因为磨牙厉害,被父母带来看病。可是,经过仔细的检查,发现盟盟身体没什么病。但是医生了解到,前段时间快要期末考试了,爸爸妈妈给盟盟布置了很多额外的家庭作业,每天放学回家,除了吃饭睡觉,盟盟都是埋头做作业,虽然抗议了几次,可爸爸妈妈并没在意。不久后,爸爸妈妈发现以前只是偶尔磨牙的盟盟变得天天晚上都会磨。在医生的建议下,盟盟的父母改变了教育方式,尽量为盟盟创造一个轻松的环境,一段时间之后,盟盟磨牙次数越来越少,笑容也多了。除了担心功课紧作业多,或学习不好遭父母训斥,家庭不和、父母离异也会使孩子心灵受到创伤,有些孩子晚上贪看电视,尤其追捧那些武打惊险镜头,这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪,导致儿童夜间发生磨牙现象。经常有儿童在睡梦之中把牙齿咬得“咯吱咯吱”响,搅得爸爸妈妈心神不安。专家指出,夜磨牙在儿童中较为常见,但很少有父母为此带小孩去医院就诊。其实,夜磨牙可能是小儿胃肠道疾病、鹅口疮、肛周炎等疾病的先兆。如果小孩经常磨牙,父母一定要及时带其就医,以免耽误治疗。(文/记者雷坤通讯员袁毅恒)指导医师/广州医学院第三附属医院新生儿科副主任医师刘海燕磨牙严重或下颌关节脱位刘海燕说,如果偶尔发生一两次夜磨牙,不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动,则危害不小。首先是直接损伤牙齿。天天晚上磨牙,会过早磨掉牙齿,露出牙髓后,引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛;另外,牙周组织受到损害,易引起牙周病,夜间磨牙,面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩,时间一久,咀嚼肌纤维增粗,脸型变方,影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重,牙高度下降,面部肌肉过度疲劳,会发生颞颌关节紊乱综合征,在说话、歌唱或吃饭时,下颌关节及局部肌肉酸痛,甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝的杂音,有的甚至发生下颌关节脱位。此外,还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。如何防治夜磨牙对于夜磨牙,可针对原因进行防治。1.有蛔虫或蛲虫病,应及时驱虫。医生建议2~14岁的孩子,每年吃一次驱虫药。2.应合理调节膳食,粗细粮、荤素菜搭配,防止孩子营养不良,还要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要过饱,睡前别吃难消化的食物,以免引起胃肠不适。3.患有佝偻病的孩子请用维生素d及钙剂治疗,同时让孩子进行适量日光浴。4.家长应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境,消除各种不良的心理因素,并配合心理治疗。5.有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗,此外,针刺治疗也有一定效果。另外,还可以在睡前服镇静药物,来降低或消除神经系统的兴奋性,减少或防止夜磨牙的发生。

2016-05-12 11:39:45
薛祖洋 医师冠县人民医院

睡眠状态时,上下牙齿咬动发出响声,就是日常所说的磨牙.睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起,而咀嚼肌的运动又受3叉神经支配,所以凡是能影响到3叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙.多见于儿童,与多种因素有关:1)精神过度兴奋紧张入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙.2)肠道寄生虫病蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素.毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙.同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音.3)消化功能紊乱比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙.4)营养不均衡有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动.5)其他换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍,慢性牙周炎,精神运动性癫痫,癔病,或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙.●长时间磨牙会影响睡眠.磨牙使面部过度疲劳,吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛,张口时下颌关节还会发出响声.使牙齿本身受到损害.由于牙釉质受到损害,引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛.磨牙时咀嚼肌会不停地收缩,久而久之,咀嚼肌增粗,下端变大,孩子的脸型发生变化.有的人儿时磨牙没有得到纠正,可能一辈子都有磨牙的习惯.所以如果发现有磨牙现象,应该赶紧对症治疗.●如果孩子有肠道寄生虫,要及早驱虫,常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等.孩子有佝偻病,要补充适量的钙及维生素d制剂;给孩子舒适和谐的家庭环境,让孩子晚间少看电视,避免过度兴奋;饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,晚餐要清淡,不要过量;要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良,如果有,需磨去牙齿的高点,并配制牙垫,晚上戴后会减少磨牙.●中医认为,夜间磨牙多与积食及惊吓有关,所以用芦根30g,黄连1.5g,煎汤喝.如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一剂.也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药.针刺合谷等穴位也有一定效果.1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会4.可到体育用品店买护齿套,有助於防止夜间磨牙5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量7.洗温水澡8.宽待自己9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松小儿睡觉磨牙是怎么回事?有少数孩子睡觉的时候咬牙(也称磨牙),持续时间长短不一,发出声音可高可低.有的孩子不仅磨牙,还说梦话.按老年人的说法,这样的孩子肚子里一定有虫子恕F涫担庵炙捣ú⒉蛔既2?磨牙是由于咀嚼肌反复收缩,上下牙齿相互碰撞发出声响引起的.我们知道,咀嚼肌收缩受3叉神经控制,3叉神经兴奋后,会导致咀嚼肌收缩,于是,就出现了磨牙现象.哪些原因能引起3叉神经兴奋呢?目前,还不很清楚.但孩子睡觉前过度兴奋,晚饭吃得过饱,口腔内有残留食物,常是磨牙的原因.另外,肠道寄生虫、牙颌畸形等疾病因素也能引起磨牙.所以仅凭磨牙不能判断孩子肚里有虫,还需要参考其他伴随症状,如有排虫、吐虫、大便内有虫卵,这样才能确定小儿患了肠道寄生虫病,驱虫时才有针对性.切不可孩子一出现磨牙现象,家长就用上驱虫药.小儿睡觉磨牙是怎么回事,如何防治?睡觉磨牙是由于咀嚼肌的持续收缩引起的,而咀嚼肌的运动又是受3叉神经支配的,所以,凡是能影响到3叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙.本病多见于儿童,其发病原因一般认为与下列因素有关:(1)小儿白天玩得太兴奋,过于激动或疲劳,或受了惊吓,或白天学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙.(2)小儿肠道寄生虫病.目前认为肠道寄生虫是引起幼儿夜间磨牙的最主要原因.蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素.这些都刺激肠壁,通过神经系统的作用,会不断地刺激熟睡中孩子的大脑皮层,使之出现咀嚼肌的痉挛而磨牙.(3)积食.比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起咀嚼.但由于嘴里没有食物,上牙和下牙就直接磨起来,产生了咯吱咯吱的咬牙声.(4)儿童替牙期牙齿的咬合障碍、慢性牙周炎,精神运动性癫痫,癔病,或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙.夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦不一样.咀嚼食物时,牙齿间有食物垫的缓冲,并不断得到水分、唾液的润滑,从而可以减少其磨损.而夜间磨牙一般是在熟睡后,这时口腔内既无食物,唾液分泌也很少,牙齿得不到润滑,只能像推空磨盘一样“干磨”,使牙齿磨耗严重,可使前牙变得短缺而影响美观.后牙咬合面磨成平板状,使牙齿的咀嚼功能降低,引起咀嚼肌疲劳.时间一长,还会引起牙周病,牙本质过敏症,严重的还可引起牙髓炎、颞下颌关节病.而且,日久天长,在大脑皮层一旦形成了固定的条件反射之后,再治疗起来也比较困难了.所以必须抓紧治疗.首先,要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋,指导他们玩得愉快又轻松,尤其在睡觉前1~2个小时,不要开展紧张剧烈的活动.精神过度紧张,情绪不稳定的,应注意消除紧张情绪,必要时可应用小剂量镇静药物.其次,应化验一下大便是否有寄生虫卵,以便进行驱虫治疗.有些小儿虽然大便化验没有虫卵,也不能肯定就是没有虫子,如果在半年之内从未进行过驱虫治疗的也可给予驱虫治疗.有的人驱虫治疗后仍磨牙,可能由于驱虫不彻底,可以间隔数月后再行驱虫.另外,注意调节好小儿的日常饮食,吃一些容易消化、营养丰富的食品,吃饭不要过饱.如有牙齿咬合障碍,慢性牙周炎等,则应去口腔科检查治疗.对于顽固性小儿磨牙症,可特制一个夜磨牙矫治器,让小儿晚上睡觉时戴上,防止夜间磨牙,保护牙齿.成人磨牙多是心理受挫南方日报人在入睡后磨牙,医学上称为“磨牙症”.磨牙症多见于儿童,但成年人也不少见.国内外许多学者对磨牙症的发病机理进行了大量研究,认为成人磨牙比儿童及青少年磨牙的发病机理更为复杂,其危害也同样不可小视.其中精神因素引起的磨牙症尤其受到学者们的关注.北京大学口腔医院曾对80位16~45岁的磨牙症患者和80位无磨牙症的人作了对照研究,结果表明:性格内向、压抑,特别是情绪不稳定、易紧张等个性是磨牙症发病的重要因素.他们认为,当人为逃避潜意识的心理压力时,在梦中或睡眠中会磨牙.偶尔磨牙对健康影响很小,但长期磨牙,或每次入睡后磨牙的时间太长,则可导致心理及生理上的障碍.因此,有磨牙症的成年人应积极就医.在排除生理疾病引起磨牙后,应注意考虑是否存在心理障碍.如果存在心理障碍,则应该进行自我调适,或找心理医生治疗.

2016-05-12 11:47:46
轩存旺 医师家庭医生在线合作医院

。人在12-14岁期间都会换乳牙,这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙,但是在患牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。当磨牙症发生时就应该及时治疗,成年人要避免因为磨牙引发其它继发性疾病。而小孩磨牙更应该注意,磨牙会影响孩子身体局部的发育,破坏孩子牙齿的美观,有的孩子甚至会因此内向、忧郁等。磨牙的注意事项:1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。4、多吃些含维生素丰富的食物。5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。9)药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。三类因素可致夜磨牙症夜磨牙症,可发生于任何年龄,多见于儿童及青少年,是睡眠障碍的一种表现。夜磨牙症与心理因素、牙合因素,以及血压波动等三类因素有关。据民间说法,夜磨牙是患者肚子里有“虫”所引起,但这并不准确全面。夜磨牙的发生,主要和三类因素有关。1.心理因素:当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,患者的各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来,夜磨牙就是这种表现形式之一。2.牙颌因素:包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍。所以在深睡眠时,机体就会增加潜意识的下颌运动,通过摩擦牙齿这个自纠性动作,以求达到咬合平衡。3.其他因素:寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等,都有可能引起夜磨牙。严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡。要想摆脱顽固性夜磨牙的“骚扰”,口腔医学专家推荐使用牙合垫进行隔断治疗。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元以内。儿童磨牙的常见原因:1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见;2、胃肠道的疾病、口腔疾病;3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等;5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。

2016-05-12 11:54:46
谷魁广 医师家庭医生在线合作医院

对于夜磨牙,可针对原因进行防治。有蛔虫或蛲虫病,应及时驱虫。饮食上应合理调节膳食,粗细粮、荤素菜搭配,防止孩子营养不良,还要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要过饱,以免引起胃肠不适。  夜磨牙在儿童中较为常见。夜晚入睡之后,牙齿咬得“咯吱咯吱”响,搅得爸爸妈妈心神不安。为什么孩子会发生夜磨牙呢?  1、寄生虫因素  孩子肚子里长有蛔虫,它在小肠内掠夺各种营养物质,分泌毒素,上下乱窜,极不安宁,刺激肠管使蠕动加快,引起消化不良、肝肚脐周围隐痛,这样会使孩子在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。有蛲虫病的孩子,每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,孩子睡不安宁也发生夜磨牙现象。  2、饮食因素  有挑食、偏食不良习惯的孩子易缺乏钙和维生素;有的孩子常是“早餐不愿吃,晚餐撑个死”,这种现象极易引起消化功能紊乱,因晚餐吃得多,睡觉时胃肠内仍积存有食物,胃肠道不得不加班工作,来完成消化吸收的任务。胃部在工作,也会引起面部的咀嚼肌自发性的收缩,牙齿便来回磨动。  3、心因性因素  家庭不和、父母离异会使孩子心灵受到创伤;学龄儿童因功课紧作业多,或学习不好遭到父母训斥;有的是晚上看电视有武打惊险镜头,这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪,导致夜间发生磨牙现象。  4、牙因素  口腔科医生发现,儿童在7至12岁是乳牙、恒牙的交替过程,如牙齿发育不好,上下牙接触时有的牙尖过高,咬面不平,因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。此外,佝偻病、神经衰弱、遗传因素等,都会引起夜磨牙。  磨牙的危害  如果偶尔发生一两次夜磨牙,不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动,则危害不小。  首先是直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙;会使牙齿过早磨掉了,露出牙髓后,引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛;另外,牙周组织受到损害,易引起牙周病,夜间磨牙,面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩,时间一久,咀嚼肌纤维增粗,脸型变方,影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重,牙高度下降,面部肌肉过度疲劳,会发生颞颌关节紊乱综合征,在说话、歌唱或吃饭时,下颌关节及局部肌肉酸痛,甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音,有的甚至发生下颌关节脱位。此外,还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。  防治有术  对于夜磨牙,可针对原因进行防治。有蛔虫或蛲虫病,应及时驱虫。饮食上应合理调节膳食,粗细粮、荤素菜搭配,防止孩子营养不良,还要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要过饱,以免引起胃肠不适。患有佝偻病的孩子请用维生素D及钙剂治疗,同时让孩子进行适量日光浴家长应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境,消除各种不良的心因性因素,并配合心理治疗。有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗,此外,针刺治疗也有一定效果。还可在睡前服镇静药物,来降低或消除神经系统的兴奋性,减少或防止夜磨牙的发生。

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