40岁腺肌病患者，子宫切除的必要性是什么？

腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病。对于40岁腺肌病患者是否切除子宫，需综合多方面因素判断。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。1.症状严重程度：若痛经剧烈、月经过多导致贫血且药物治疗无效，可考虑切除。2.生育需求：已无生育计划，子宫切除影响相对较小。3.保守治疗效果：药物、上环等保守治疗能控制病情，可不切。4.身体整体状况：若身体条件差，难以耐受手术，则应谨慎。5.个人意愿：患者自身对子宫保留的意愿也很重要。总之，40岁腺肌病患者是否切除子宫，应在医生评估病情后，结合患者自身情况综合决定。

子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6～12个月,停药后希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫.