免疫力低下引起类风湿_家庭医生在线即问即答

医生回答(5)

: 储永良 副主任医师广东省中医院

类风湿关节炎是由于免疫功能紊乱，出现以关节为主要表现的炎症性疾病，可累及关节外多系统，从而出现相应的症状。类风湿关节炎的治疗通常需要激素和免疫抑制剂，应用该类药物，容易导致患者免疫功能低下。建议在平时可适当的体育锻炼，增强抵抗力，同时注意保暖，预防感染。发生感染及时处理。
2018-11-22 10:42:06

: 任立存 主治医师重庆渝都生殖医院

类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等　　1,药物治疗　　当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.　2,外科治疗　　类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.　3,心理和康复治疗　　关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不能自理,经济损失,家庭,朋友等关系改变,社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,他们渴望治疗,却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足,这又加重了患者的心理负担.抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复.因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗.另外,在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变.对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,为保持关节功能位,必要时短期夹板固定（2-3周）,以防畸形.在病情允许的情况下,进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌萎缩.对缓解期患者,在不使患者感到疲劳的前提下,多进行运动锻炼,恢复体力,并在物理康复科医师指导下进行治疗.　　4.情致调护和饮食调护　　情致调控：疾病不仅发生在细胞和气管,更发生在人的心理.类风湿性关节炎患者的情致调控主要包括：消除患者的抑郁,疑虑,自卑和忧思等不正常的的情致及心理顾虑.家人应在充分了解患者的心理症结的基础上针对不同的情况,采取不同的开导方式.引导其消除惊恐情绪,使之发泄于外,从而使气机得到疏泄平复.保持愉快的心情,避免七情妄纵.　　饮食调控：《素问脏气法时论》说：毒药攻邪,五谷为养,无果为助,五畜为益,五菜为充.类风湿的患者不应该偏食,要做到食药相成.　　5.代替疗法的治疗　　鉴于目前针对类风湿关节炎传统医疗还没有根治的疗法的现状,80年代开始,美日欧等世界上各发达国家盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证.现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了特供企业专门提供临床之用.纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制,改善甚至控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有一年内控制病情的大量的案例存在.现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎带来了全新的希望.但是这个方法也有不足之处,即取材不易,工艺困难而价格相对昂贵.
2016-05-23 20:24:13

: 许宗彦 主治医师家庭医生在线合作医院

类风湿性关节炎的病因与感染因素,遗传因素有关.免疫力低下中医认为是先天不足,肾精亏虚.类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性慢性炎症性的自身免疫疾病.其特征为对称性,多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛,肿胀,功能下降,病变呈持续,反复发作的过程.其病理为慢性滑膜炎,可侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏.治疗目的：1减轻或消除患者因关节炎引起的关节肿胀,疼痛或关节外症状；2控制疾病的发展,防止和减少关节骨的破坏,达到较长时间的缓解,尽可能的保持受累关节的功能；3促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能.治疗应以中西医结合治疗为主,急性期以非甾体类抗炎药NSAID控制关节肿痛,慢作用药控制疾病的进展,联合应用具有清热解毒,消肿止痛作用的中药汤剂；缓解期可用慢作用药与中药联合,以控制病情及防止复发.西药如布洛芬,消炎痛,双氯酚酸,中药如丁氏清络饮.白薇石斛赤芍忍冬藤生地地骨皮丹皮青蒿桑枝地龙威灵仙丝瓜络羚羊角防范寒湿.保持精神愉快与情绪乐观.加强体育锻炼.
2016-05-23 20:39:14

: 郭立军 医师家庭医生在线合作医院

　类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.　类风湿性关节炎主要有以下症状：　　1）其突出的临床表现为：反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.　　2）早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.　　3）从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.　　4)病情和病程有个体差异,从短暂,轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见；颈椎,颞颌关节,胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限；髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性,持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上.最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.　　由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大.
2016-05-23 20:32:14

: 刘浩庆 医师肇庆市大旺开发区医院

你好风湿是由多种原因引起得：内因为骨免疫力低下,即免疫功能紊乱.通俗地讲,骨免疫力就是骨组织,包括骨质,软骨,滑膜等对疾病的抵抗能力,即人体骨组织自然保护的天然屏障,或者说机体对一切风湿病反应程度和抵抗能力.外因与感染,遗传,环境,代谢障碍,人体衰老,创伤与劳损等因素都有关系.建议去正规得医院进行治疗,在医生得指导下进行正规系统得治疗下面简单得介绍几种治疗方法,仅供参考：1.应强调休息,特别是有关节红肿,发热,疼痛或心悸,气急明显者,必须绝对卧床休息.待病情缓解后,可适当起床活动.2.加强营养,给予高热量,高维生素,高蛋白质及易于吸收的食品,如牛奶,鸡,鸭,鱼肉,水果,新鲜蔬菜等.3.药物治疗,首先应控制链球菌感染,可肌注青霉素.对青霉素过敏者,可改用红霉素或磺胺类药物.激素应用能迅速控制风湿病的急性症状,但应在医生的指导下进行.
2016-05-23 20:46:14

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