强直性脊柱炎是否有遗传性?

2016-06-09 16:54:58

问题描述:强直性脊柱炎是否有遗传性?

医生回答(6)
陈秀敏 副主任医师广东省中医院

强直性脊柱炎具有一定的遗传性。遗传因素在其发病中起到重要作用,但并非唯一因素,还与环境、免疫、感染等多种因素相关。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。1.遗传因素:携带特定基因,如HLA-B27基因,增加患病风险。2.环境因素:寒冷、潮湿的环境可能诱发或加重病情。3.免疫因素:自身免疫系统异常,导致炎症反应。4.感染因素:某些细菌或病毒感染可能参与发病。5.其他因素:内分泌失调、创伤等也可能有影响。虽然强直性脊柱炎有遗传倾向,但不是必然遗传。如果有家族史,应提高警惕,注意预防和早期筛查。

2018-11-26 19:26:35
肖起涛 主治医师家庭医生在线合作医院

您好!强直性脊柱炎遗传与否,是病人及家属很关注的问题.大量资料证实,遗传因素在强直性脊柱炎发病中具有重要作用.研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性.故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎.可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病.强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视,1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关.Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)中HLA-B27为阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切.由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一.在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约占20%,其余80%不患此病,说明除遗传因素外尚存在其他致病因素.强直性脊柱炎与类风湿性关节炎相比更具有遗传性,其遗传发病没有一定的规律性,有的隔代遗传,有的几代遗传,有的在一代中几人先后发病,也有父与子先后都发病,遗传因素以HLA基因为主.HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎.而且婚姻双方不一定HLA-B27全为阳性,这样所生育的子女也不一定全为阳性,而且此病在性别上差异性很大,男女之比10:1.如果生育的是女性,患强直性脊柱炎的可能性就很小,如果生育的是男性,确实存在被遗传的可能性,这种可能性一般不大于20%.

2016-06-09 17:02:00
许宗彦 主治医师家庭医生在线合作医院

强直性脊椎炎的症状有以下几点:  1.腰骶部疼痛突然发作,疼痛剧烈不能活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症改变,卧床休息数日后,疼痛可缓解或消失。初期疼痛的部位常位于腰骶部,可为单侧,以后逐渐进展为双侧,疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方,咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。  2.强直性脊柱炎患者清晨起床时,或久卧久坐之后站起时,腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利,有时需持物借力方能活动,活动一段时间后,这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短,病情严重者可持续全天。  3.强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。附着点病变可见于软骨关节或双合关节,尤其是活动性较差的关节,如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。

2016-06-09 17:10:01
刘保福 主治医师威县常屯卫生院

你好,强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性.故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎.可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病.

2016-06-09 17:24:01
张建国 医师家庭医生在线合作医院

应强调指出的是,在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观,但本病仍是一种慢性进展性疾病,难于彻底根治,应在专科医师指导下长期随诊。夫妻双方如果只有一个HLA-B27为阳性者,那么所生子女不一定为阳性,HLA-B27阳性者又不一定都发病,因此强直性脊柱炎遗传几率就大大降低了。强直性脊柱炎发病在性别上也有很大差异,男女比例大致为10:1。家长患有强直性脊柱炎,所生育的子女又为男孩,那么一定要要小心。

2016-06-09 17:17:01
崔立静 医师中原油田医疗卫生服务中心光明医院

骨骼系统的遗传性疾病多为常染色体遗传,建议你的朋友想要孩子前去医院的遗传科室去做相应的检查。

2016-06-09 17:30:00

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