23岁女性天气爆冷后月经来时小肚子总疼

天气爆冷后月经期间小肚子总疼，可能与寒冷刺激、激素变化、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等有关。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。1.寒冷刺激：寒冷可导致子宫血管收缩，引发疼痛。注意保暖，腹部热敷或贴暖宫贴，喝红糖水。2.激素变化：经期体内前列腺素等激素水平升高，引起子宫收缩疼痛。可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛。3.盆腔炎症：平时可能有下腹坠胀、疼痛等症状。需就医，遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛、甲硝唑等。4.子宫内膜异位症：常有进行性加重的痛经。治疗包括药物（如孕三烯酮）和手术。5.子宫腺肌病：表现为逐渐加重的痛经。治疗方法有药物（如达那唑）、放置曼月乐环或手术。总之，月经期间小肚子疼痛原因多样，应注意保暖和休息。若疼痛严重，务必及时就医，明确原因，对症治疗。

根据你描述的情况，在天气冷后来月经时出现腹痛的症状，应该考虑为痛经，但是需要注意排除盆腔炎的可能。1、建议妇科就诊，必要时做B超等检查排除盆腔炎。2、对于痛经，应该还是以缓解紧张情绪为主，疼痛严重时可以使用消炎痛、硝苯地平等缓解。