肝硬化为什么会脾大

2016-07-17 12:49:11

问题描述:医生,你好。肝硬化为什么会出现脾大,严重吗?请求解答

医生回答(5)
李春丽 主治医师烟台市烟台山医院

您好,肝硬化一旦发展到晚期,就会出现一系列相关的并发症,脾大就是其中一个相对比较严重的并发症,有可能会引起血细胞的一个减少,而导致体内凝血功能障碍等等,发生一系列变化,引起脾大的原因,多考虑门静脉系统的一个病变,导致局部的一个脾脏病理性变大,长时间脾大,有可能导致腹水或者消化道都出血,有可能还要考虑手术,具体根据情况及时治疗,祝你健康平安

2018-07-11 20:37:20
张建国 医师家庭医生在线合作医院

脾脏已增大到一倍以上。如果身体没有出现疾病现象,出现脾大的可能性并不大,肝硬化患者为什么会出现脾大,主要有以下的几点原因:1、感染性脾大分为急、慢性感染性脾大:1)急性感染:主要是病毒感染和寄生虫感染引起的脾大。2)慢性感染:除了病毒感染和寄生虫感染外,慢性疟疾、黑热病、梅毒等也是引发脾大的因素。2、郁血性脾肿大肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。3、增生性脾大常常出现在在如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等的血液病中。4、脾脏瘤肿引发脾大这种情况比较罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。肝硬化脾大是需要及时进行治疗的,当然最根本的还是要治疗肝硬化,如果肝硬化在早期的时侯就能及时治疗,对于病情会有很大的帮助,甚至还有的早期肝硬化患者出现了逆转的情况,所以说积极的治疗是很重要的。提问者对于答案的评价:

2016-07-17 12:58:13
轩存旺 医师家庭医生在线合作医院

医生建议:脾脏已增大到一倍以上。如果身体没有出现疾病现象,出现脾大的可能性并不大,肝硬化患者为什么会出现脾大,主要有以下的几点原因:1、感染性脾大分为急、慢性感染性脾大:1)急性感染:主要是病毒感染和寄生虫感染引起的脾大。2)慢性感染:除了病毒感染和寄生虫感染外,慢性疟疾、黑热病、梅毒等也是引发脾大的因素。2、郁血性脾肿大肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。3、增生性脾大常常出现在在如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等的血液病中。4、脾脏瘤肿引发脾大这种情况比较罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。肝硬化脾大是需要及时进行治疗的,当然最根本的还是要治疗肝硬化,如果肝硬化在早期的时侯就能及时治疗,对于病情会有很大的帮助,甚至还有的早期肝硬化患者出现了逆转的情况,所以说积极的治疗是很重要的。

2016-07-17 13:04:12
崔立静 医师中原油田医疗卫生服务中心光明医院

您好,正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降,可使脾脏向下移位。除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进,有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂,把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,也就减轻了门静脉的压力,腹水可能减轻。同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。很多患者脾功能亢进,肿大之后选择脾脏切除,这时候后遗症也是很多的,全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。

2016-07-17 13:11:12
李华卿 医师家庭医生在线合作医院

正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降,可使脾脏向下移位。除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进,有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂,把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,也就减轻了门静脉的压力,腹水可能减轻。同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。很多患者脾功能亢进,肿大之后选择脾脏切除,这时候后遗症也是很多的,全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。

2016-07-17 13:18:12

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