重症急性胰腺炎要怎么诊断检查

实验室和影像学检查淀粉酶测定如果出现原先升高的淀粉酶突然下降，但患者临床症状并未减轻时，或者腹水中淀粉酶明显增高时，应考虑SAP的发生。血钙测定如果血钙75mmoL/L，则提示病情严重、预后不良。C-反应蛋白CRP近年来研究认为CRP浓度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关。当CRP50mg/L提示有胰腺坏死，病情开始加重。磷脂酶A2PLAPLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺组织广泛坏死。另外，PLA2是花生烯酸的关键酶，其降解产物中的血栓素A2TXA、血小板活化因子等可以直接或间接加重急性胰腺炎的发生。PLA2与C-反应蛋白有一定的相关性。血清淀粉样蛋白ASAASAA是一种可以厦映组织损伤和炎症程度的敏感性标志物，在SAP早期即有升高，在起病24h后明显升高，并与C-反应蛋白有一定的相关性。尿胰蛋白酶原-2的快速测定尿胰蛋白酶原-2与胰腺炎的严重程度明显相关，能早期诊断SAP。

2016-07-07 22:25:00