有机锡中毒要怎么诊断检查

诊断检查急性中毒，其他烷基锡中毒诊断亦可以此为参考。其诊断原则是，根据短时期内接触较大量三烷基锡化合物的职业史，经短期潜伏期后，出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，结合有关实验室检查结果，参考现场职业卫生学调查资料，进行综合分析，并排除有类似临床表现的其他疾病后方可诊断。标准尤其指出尿总锡检查仅可作为有机锡接触指标，但尿锡含量正常并不能排除TMT中毒的可能。此外，由于TMT中毒的早期症状无特异性，常可因头痛、头晕、食欲减退、精神萎靡、恶心、呕吐而误诊为感冒或急性胃肠炎，应注意鉴别，当出现过度兴奋或行为失常时应注意与精神病、癔症或神经官能症鉴别，出现低钾血症时，则应注意与周期性瘫痪、棉籽油中毒、氯化钡中毒等相鉴别。根据此标准，急性三烷基锡中毒临床病情可分为级接触反应有机锡接触者凡有下列情况之一者可诊断为接触反应接触三烷基锡后出现乏力、头晕、恶心等症状，但脱离接触后可在短时期内消退者，接触三甲基锡后血清钾低于正常值，但无全身中毒表现者。此期病人尚未被列入职业病范围。轻度中毒接触后经数小时至数日潜伏期后，出现较明显的全身乏力、头痛、精神萎靡，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，且具有下列情况之一者低钾血症，伴肌力减退，近事记忆障碍，睡眠障碍、焦虑、注意力不集中，单纯部分性癫痫发作。中度中毒上述症状加重，并有下列情况之一者明显的情感障碍，如思维迟缓、忧郁、淡漠、烦躁、易激惹、性功能亢进，复杂部分性癫痫发作。重度中毒具有下列情况之一者全身强直一阵挛发作，明显精神症状，如幻听、幻觉、妄想、虚构、错构、暴怒、行为异常攻击行为、幼稚行为等，重度意识障碍，局灶性脑损害表现，如小脑性共济失调等。慢性中毒慢性中毒尚无国家统一诊断标准，且其表现无特异性，不易与一般神经衰弱综合征、焦虑症等相鉴别，诊断难度较大，一旦发现此类病人，可按职业禁忌证调离，并给予适当治疗，以利康复。

2016-07-02 22:48:00