李斯特菌病有什么症状

临床表现新生儿李斯特菌病可分为早发型和晚发型。早发型在生后周内发病，多数在生后第2d出现症状，早产儿多见。主要表现为呼吸窘迫、气促、发绀、尖叫和抽搐等，体温不升，可有黄疸、出血性皮疹、化脓性结膜炎、肝脾肿大和新生儿败血症性肉芽肿病granulomatosisofneonatalsepti-eumtype。新生儿败血症性肉芽肿的主要特征为多发性弥漫性粟粒样脓肿，病变可累及肝、脾、肺、肾、肾上腺、脑等脏器。此型的母亲在分娩前～3个月内多患有流感样病症，如发冷发热、咽痛、背痛，或伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，母亲本身病情多较轻，但菌血症可累及胎盘、羊水和宫腔，导致早产、死胎和新生儿早发型感染。母亲分娩时可有发热，羊水可被染成绿色或棕色。晚发型在生后～3周发病，多见于足月儿。临床主要表现为脑膜炎，多有发热、拒奶、烦躁不安或易激惹，常发生抽搐和昏迷，脑膜刺激征阳性。多由胎儿在通过产道时或产后感染所致。在新生儿败血症neonatalsepticemia及脑膜炎men-ingitis的病因中，李斯特菌占第3位，约占8%，仅次于结肠埃希杆菌和B组链球菌。儿童李斯特菌病多发生在免疫功能缺陷者，尤其多发生于恶性肿瘤、白血病、结缔组织病、肝硬化、糖尿病、器官移植及长期使用糖皮质激素和细胞毒药物者。最常见的临床表现为败血症和中枢神经系统感染。李斯特菌败血症多找不到原发病灶，主要表现为高热和全身中毒症状，可伴感染性休克。血培养阳性率高，约75%。李斯特菌脑膜炎占李斯特菌病的50%～60%，癌症患者细菌性脑膜炎中由李斯特菌引起者占20%，而在急性细菌性脑膜炎中由李斯特菌引起者仅占%。临床表现与其他细菌性脑膜炎相似,多同时有败血症。脑脊液检查白细胞增高至00×0^6/L～lO000×0^6/L，多为多形核白细胞，少见单核细胞，蛋白增高，为500～3000mg/L，糖正常或减少，涂片染色约25%可找到革兰阳性杆菌，培养阳性率约40%。血培养阳性率约6l%。其他感染可有化脓性腹膜炎、肝脓肿和肝炎、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、化脓性皮肤炎或结膜炎等。

2016-07-03 13:14:00