下腔静脉综合征有什么症状

临床表现上段下腔静脉阻塞下腔静脉肝部病变累及肝静脉或以上平面，则可有下腔静脉高压、门静脉高压包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等和心贮备功能不足包括动则心悸、气促二组临床表现。引起肝脏的回流障碍，临床表现类似急性或慢性的肝外性Chiari-Budd症候群闭塞。表现为腹水、肝脏肿大、肝功能障碍，常合并高醛固酮症、水钠潴留增加等。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝性脑病而死亡。下腔静脉阻塞综合征多数患者肝功能较好，白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/可能由于此症肝细胞病理改变为继发性，且程度较轻之故。倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞，则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝大、黄疸、消化道功能障碍及咯血、胸痛等。中段下腔静脉阻塞肾静脉流入部肾脏疾患、血压降低、脱水等为血栓性阻塞的诱因，血栓阻塞一般以发生于肾静脉流入部为多，如果病变累及肾静脉或以上平面，则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。可使肾静脉一并阻塞而引起肾病综合征的表现。表现为腰痛，肾脏肿大，并可有蛋白尿、血尿。如进入慢性期，可表现为蛋白尿、全身水肿、血胆固醇增高等，久之可引起不同程度的肾衰竭以及出血性肾梗死。下段下腔静脉阻塞肾静脉以下下腔静脉下段的阻塞所引起的症状，主要是下腔静脉高压状态下肢静脉郁滞两下肢以致阴囊明显肿胀，每于行走、运动后加剧，平卧休息后减轻。下肢浅静脉曲张，皮肤出现营养性改变，如皮肤光薄、脱毛、瘙痒、湿疹。如果阻塞延及到髂静脉、股静脉及大腿静脉，则两小腿可有色素沉着和溃疡发生，甚至形成经久不愈的溃疡，尤以两下肢足靴区最为明显。亦可有步行障碍、下腹痛等。浅表静脉扩张胸壁皮下、下腹部及侧腹部静脉的扩张，血流方向均朝向头侧，大多是竖直长链状，直径可达10mm以上.有时也可盘曲成团，似静脉瘤样改变。曲张静脉一般位于胸腹前壁，也可位于胸腹侧壁和后背。上段下腔静脉阻塞下腔静脉肝部。肝静脉回流障碍，尚有侧支循环，食管、胃底及腹壁静脉曲张。中段阻塞即肾静脉入口处阻塞。表现为肾病综合征蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿。下段阻塞肾静脉开口之下。表现为下肢水肿、腹壁浅静脉曲张等。

2016-07-06 17:14:00