手足紫绀有哪些症状诊断

手足紫绀，是指肢末端皮肤间歇性变白、青紫的症状，常伴有指趾厥冷、麻木、疼痛等。本症在临床中多见，中医学文献中虽未见明确记载，但其发病特点及病因病机与手足厥冷、厥逆、肢逆冷等症均有相似之处。如素问，厥论日气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。鉴别常见证候阳虚寒凝手足紫绀肢末端发白，冰冷，紫绀色青，麻木疼痛，遇冷则加重，得温缓解，肢冷痛。腰膝痠软，小便清长，大便溏薄。舌质淡苔白，脉沉。气郁阻络手足紫绀遇精神刺激则见双手指苍白、青紫，继而潮红，手指肿胀，刺痛，伴有心烦。急躁易怒，两胁胀痛，舌质红苔薄黄，脉弦。气虚血瘀手足紫绀手足指趾骨紫发绀，持续发作，麻木，疼痛，肢端发凉，日久则变细发僵，面色咣白，气短乏力，舌质淡，有瘀斑，脉沉细涩。鉴别分析气郁阻络手足紫绀与气虚血瘀手足紫绀从病因病机分析，前者为情志不遂，肝郁气滞，疏泄失常。经脉不畅，阳失温煦，指端苍白，发凉，血滞络脉，则皮肤青紫，发红，疼痛。其主要病机为气郁。后者为阳气不足，气虚则无以运行血液，络脉不充，血行滞涩，肢端肌肤失养，则手足不温，颜色青紫，日久则血瘀阻络，不通则痛，指端变细发僵。前者治宜疏肝解郁，宜这气机，方用柴胡疏肝散化裁，后者治宜益气养血，活血通络，方用玉屏风散合当归逆散化裁。阳虚寒凝手足紫绀病因病机为素体脾肾阳虚。阳虚则阴寒内盛，寒多则柽泣，凝泣则青黑，阳气不能温煦，寒凝血脉，故末不温，苍白青紫，遇热则阳气来复，症状缓解。腰膝痠软，小便清长，大便溏薄等，亦为脾肾阳虚之征。治宜温阳散寒，通经活络，方用真武汤合桃红饮化裁。

2016-07-07 13:26:00