肾区腰痛有哪些症状诊断

腰痛是由于腰椎、腰部肌肉、韧带等软组织病变和脊神经根受到刺激以及内脏疼痛所引起的感觉。是临床上最常见的症状。引起腰痛的原因很多，肾脏及肾周围的疾病是腰痛的常见病因，泌尿生殖系统导致的腰部疼痛称肾区腰痛或叫肾区痛。诊断思路与步骤腰痛的诊断思路肾区腰痛的特定位点肋脊点背部第12肋骨与脊柱夹角顶点，用指重压有明显压痛提示该侧肾或肾盂有病变。肋腰点第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点。用指重压有明显压痛提示该侧肾或输尿管有病变。前肾点又叫季肋点，病人仰卧、平静呼吸于腹直肌外缘与肋缘交界处。即第10肋前端，此处为肾盂部位，深压痛提示肾盂肾炎、肾积脓、肾结核等。上输尿管压痛点脐水平线的腥直肌外缘，用指重压有明显压痛提示该侧肾盂或输尿管上段有病变。中输尿管压痛点髂前上棘水平腹直肌外缘，用指压有明显压痛提示该侧输尿管中段有病变。下输尿管压痛点作直肠指检，于直肠前壁前列腺外上方压痛，提供输尿管下段有病变。肾区叩痛病人取座位，侧卧位或俯卧位，检查者大手掌平放在病人背部肾区，右手握拳，用轻度至中度量叩击手背，病人感叩击痛为阳性。若阳性提示该侧肾或和肾周围组织炎症、肾盂积液、结石或肿瘤等。若举手握拳重直接叩击肾区，易出现假阳性叩击痛。肾区腰痛的鉴别诊断脊椎疾病脊椎旁软组织疾病及脊神经根受刺激等所致的腰痛，常因运动或体位变动而加剧。有时可放射的下肢，做腰椎平片和其他相应检查可协助诊断。CT、MRI有助于诊断。腹腔脏器病变所致的腰痛，如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、主动脉瘤等。根据其特征性临床表现可以鉴别，B超可确诊这些疾病。腰部软组织炎症局部有红肿热痛，手指轻轻触之就有明显疼痛，部分病人有发热白细胞增高。皮神经炎肋脊角周围有表浅压痛，很少有叩击痛，皮肤表面改变有助于鉴别。

2016-07-14 13:06:00