软产道异常有哪些表现和诊断？

子宫颈部异常高龄初产妇，颈管坚韧，弹性差，宫颈扩张缓慢，易水肿，致使产程延长。宫颈电熨、锥形切除、部分截除成形术后，瘢痕形成。此类病史明确。产程若有停滞，行阴道检查可辨明原因。生殖器官肿瘤子宫颈癌孕期多有白带增多和不规则流血。若孕期未发现，产程中可有出血或宫颈扩张缓慢等，若用窥器检查不难辨识。子宫肌瘤常随妊娠子宫增大而长大，检查发现附在宫体上的瘤状包块。若瘤体位于子宫间质部，可致使宫腔变形，有的影响胎位，有的可致流产和早产。若位于子宫下段或宫颈部肌瘤可阻碍产道，影响胎先露人盆或下降。若仅在浆膜下，一般对妊卵巢肿瘤若占据小骨盆腔之一部分，可发生产道梗阻。若肿瘤在腹腔，可扪及宫体外包块，若无扭转等并发症多无感觉。但分娩中有诱发肿瘤破裂者，症状酷似子宫破裂。阴道壁囊肿或肿瘤肛诊和阴道检查多能发现异常，明确诊断。产道畸形阴道纵隔、横隔、双阴道、双子宫等，因灼伤、手术、炎症所致的阴道瘢痕性狭窄。残角子宫妊娠，多须辅助检查方可明确诊断，如B型超声波检查或X线摄影等。双角子宫经过Strassmann矫形手术后妊娠者。会阴坚韧、外阴部水肿、静脉瘤等。软产道异常的鉴别软产道裂伤子宫收缩力过强产程进展过快，胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等，引起的会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。

2016-07-09 11:52:00