多发性骨髓瘤肾病的症状表现是什么

2016-09-07 15:36:00

问题描述:多发性骨髓瘤肾病的症状表现是什么

医生回答(1)
龚峻梅 副主任医师南方医科大学中西医结合医院

您好,疾病症状多发性骨髓瘤肾病起病徐缓,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。多发性骨髓瘤肾病的临床表现繁多,主要有贫血,骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。症状:多发性骨髓瘤肾病瘤细胞浸润表现。骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细多发性骨髓瘤肾病。多发性骨髓瘤肾病胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。贫血和出血 贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。血小板减少,出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见,严重可见内脏及颅内出血。肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状;继发感染 感染多见于细菌,亦可见真菌、病毒,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也可见。肾功能损害 50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。高粘滞综合征 约为2%-5%发生率,头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型多发性骨髓瘤肾病。淀粉样变 发生率为5%-10%,常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。浆细胞性白血病符合外周血浆细胞数大于20%,肝脾肿大,白细胞数大于15×109/L。

2016-09-07 15:56:00

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