胃十二指肠溃疡(外科)怎么诊断

您好，诊断：根据慢性病程、周期性发作、节律性疼痛。可作出初步诊断;病史：慢性、节律性和周期性的上腹疼痛伴消化不良症状。辅助检查：HP检测试验阳性，上消化道X线钡餐检查和/或内镜检查明确。鉴别诊断：本病应与下列疾病作鉴别。慢性胃炎：本病亦有慢性上腹部不适或疼痛，其症状可类似消化性溃疡，但发作的周期性与节律性一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。胃癌：胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十分重要。胆囊炎、胆石症：多见于中年女性，常呈间隙性、发作性右上腹痛，常放射到右肩胛区，可有胆绞痛、发热、黄疸、墨菲征阳性。进食油腻食物常可诱发。B超检查可以作出诊断。胃泌素瘤，又称Zollinger-Ellison综合征，有顽固性多发性溃疡，或有异位性溃疡，多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生，血清促胃液素水平增高，胃液和胃酸分泌显著增多。

2016-09-08 14:02:00