爷爷患肺结核两年多无症状，现肺部阴影且胳膊腿痛

肺结核患者出现肺部阴影、胳膊腿痛，可能与结核活动、肺癌、神经受压、炎症、药物副作用等有关。建议及时就医明确诊断。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。1.结核活动：若结核未得到有效控制，可能导致病情进展，出现新症状。2.肺癌：肺部阴影不排除肺癌可能，需进一步检查。3.神经受压：颈椎或腰椎病变压迫神经，可引起胳膊腿痛。4.炎症：局部炎症也可能引发疼痛。5.药物副作用：长期服用抗结核药物可能产生不良反应。总之，应尽快带爷爷到正规医院，完善相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗措施。

对于患者目前出现的情况，则是需要警惕是否存在肺癌的可能性，其次腿部出现疼痛的话则是需要考虑为骨转移，患者可以做个纤维支气管镜检查或肺部病灶穿刺活检病理确诊，其次则是需要做个骨扫描检查看看是否为骨转移的可能性。