怎么治疗慢性心功能不全

2017-01-03 18:13:00

问题描述:怎么治疗慢性心功能不全

医生回答(1)
李博维 主治医师广东药科大学附属第一医院

您好,病因治疗:控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;改善症状:根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;正确使用神经内分泌抑制剂,从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。监测药物反应:水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(265。2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(5。5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。监测频率。患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。

2017-01-03 18:32:00

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