喝酒后胃部痛应该怎么处理?

喝酒后，如果仅是胃部不适、轻微胃痛，或伴有呕吐，但不伴呕血、呕吐咖啡样胃内容物或解柏油样大便，可能只是一些轻症的酒精相关性急性胃炎。此时，可先试着服用一些黏膜保护剂。常用的有：思密达、硫糖铝、德诺（胶体次枸橼酸铋片）、铝碳酸镁、瑞巴派特等。这类药物能覆盖于胃黏膜表面，形成一个保护层，还可中和胃酸，促进糜烂、溃疡的黏膜修复；而且，其中一些药还有清除氧自由基、增加前列腺素分泌的作用，疗效均不错。但需注意，影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会稀释药物浓度，降低疗效；但另一方面，食物又能延缓胃排空药物的时间，延长药物与黏膜的接触时间，增加疗效。因此，大多数情况下，这类药物在两餐之间服用，效果最佳。另外，还要提醒一下某些药物存在的不良反应，如硫糖铝可引起便秘；德诺可引起腹泻，也会使大便颜色变黑，让人误以为消化道出血所致的黑便。如果病人出现了胃痛，可尝试在黏膜保护剂的基础上，加用制酸剂如H受体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁及法莫替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑及雷贝拉唑等）。一般来说，在制酸止痛方面，后者要优于前者。通常，轻症的酒精相关性急性胃炎仅需服用上述两类药物一周，便可治愈，病人胃部不适或胃痛症状也会相应地消失。如果服用药物一周仍未好转，或出现了消化道出血的症状，譬如呕血或黑便，病人就应及时前往医院就诊。此时，医生通常需进行胃镜检查，以明确病变的性质、部位、范围，并可在胃镜下进行止血治疗。例如，可在内镜下喷洒止血药物，或采用注射止血法，或高频电凝止血，或氩气刀止血等。

2017-01-23 20:02:00