咳嗽时吐血，有几十年吸烟史，和几年挖煤史

咳嗽时吐血，有几十年吸烟史和几年挖煤史，这个不排除有严重的呼吸道疾病，造成的呼吸道毛细血管出血。尤其是挖煤工作者，最容易患尘肺病，会严重影响肺部和呼吸道健康。建议去医院做个胸透检查，不要再吸烟为宜，轻微的尘肺病，输液治疗观察，严重的是要考虑手术的，最好不要轻视。

你好，这可能和上呼吸道感染引起有关系，目前首先做胸透核磁共振检查，排除下肺结核症状，然后进一步确诊治疗。