发现肠息肉，一定要手术切除吗？

如今，人们的生活水平得到了显著提高，饮食也在向着多样化发展，虽然可以满足人们口欲，但是由此也带来了很多的胃肠疾病，随着电子肠镜的日益推广，常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等，从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。在内镜下，从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的，包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质，病理结果才是息肉诊断的最好标准。肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内就像是一个定时炸弹。若是恶性，危害是无法估计的，如果是腺瘤等癌前病变，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等，因此，发现肠息肉应将其切除。随着医学技术的发展，现在大部分结肠息肉的切除已不需要开刀，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除，对比开刀，内镜下进行息肉切除具有明显优势。一般情况下，如果发现有肠息肉，都应尽早切除，以免带来一些不良后遗症，甚至于恶化成肠癌。

2017-08-04 11:22:00