心室扑动有哪些表现和诊断？

心电图可有特征性改变：心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的波群，每分钟150～250次。心室颤动时心电图可有波形低小不整齐，每分钟200～500次。需与其他多形性室性心动过速相鉴别下列两点有助于鉴别室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上，如有Q-T间期延长和U波的存在，相对长的联律间期，或典型的诱发顺序(长-短周长)等，则支持TDP，室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。

2018-01-12 21:54:00