淀粉酶高至 1360 一定是胰腺炎吗？

淀粉酶升高至 1360 不一定就是胰腺炎，还可能与其他多种因素有关，如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、肾功能不全等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。1. 胰腺炎：胰腺组织的炎症性疾病，可导致淀粉酶释放入血。除淀粉酶升高外，常有腹痛、恶心、呕吐等症状，血脂肪酶也常升高，腹部 CT 等检查有助于诊断。治疗包括禁食、胃肠减压、补液、使用抗生素（如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星）等。2. 腮腺炎：病毒感染引起腮腺炎症，可累及胰腺，导致淀粉酶升高。常有腮腺肿大、疼痛等表现。治疗以抗病毒（如利巴韦林）、对症处理为主。3. 消化性溃疡穿孔：胃或十二指肠溃疡穿孔时，可引起淀粉酶升高。多有剧烈腹痛、腹肌紧张等症状。治疗常需手术修补穿孔。4. 肠梗阻：肠道梗阻可使肠管内压力升高，影响胰腺功能，导致淀粉酶升高。常有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。治疗包括胃肠减压、灌肠、纠正水电解质紊乱等。5. 胆囊炎：胆囊炎症可波及胰腺，导致淀粉酶升高。常有右上腹疼痛、发热等表现。治疗包括抗感染（如头孢呋辛酯、甲硝唑）、利胆等。6. 肾功能不全：肾脏功能障碍时，淀粉酶代谢异常，可能出现血淀粉酶升高。治疗主要针对肾脏疾病，改善肾功能。总之，淀粉酶升高至 1360 不能单纯据此诊断胰腺炎，需要综合临床表现、其他检查结果等明确病因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，明确诊断。

2018-05-16 17:05:43