甘露醇能否用于肝性脑病的治疗

2018-07-19 16:50:06

问题描述:甘露醇能否用于肝性脑病的治疗

医生回答(1)
闫振文 副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病并发症,发病机制复杂,涉及氨中毒、神经递质失衡等。治疗方法多样,包括药物治疗、血液透析等。对于甘露醇在肝性脑病治疗中的应用,需综合考虑多方面因素,如患者病情、脱水风险、血氨水平、神经症状、肝脏功能等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。1.病情评估:肝性脑病患者病情轻重不一,轻度患者可能无需脱水治疗,而重度昏迷患者使用甘露醇需谨慎。2.脱水风险:甘露醇会导致脱水,可能使血液浓缩,加重肝肾功能负担,影响代谢。3.血氨水平:血氨升高是肝性脑病的关键因素,甘露醇对降低血氨作用不明显。4.神经症状:若患者神经症状主要由脑水肿引起,且无严重脱水禁忌,可在严密监测下试用甘露醇。5.肝脏功能:肝脏代谢功能差的患者,使用甘露醇可能增加药物蓄积风险。综上所述,甘露醇一般不常规用于肝性脑病的治疗。治疗肝性脑病应综合多种方法,如减少氨的生成和吸收、调节神经递质、纠正电解质紊乱等。患者应在正规医院接受专业治疗,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案。

2018-07-28 06:22:33

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