失眠抑郁怎么治疗

2011年，一项纳入了21项纵向研究的大型meta分析显示，失眠可使日后罹患抑郁的风险翻番。本次文献综述的时间窗内，共有11项符合入组标准的研究探讨了失眠在抑郁发病中的角色。其中，针对儿童及青少年的四项研究中，两项显示失眠可升高日后抑郁的风险，失眠不仅是很多精神心理障碍的一个症状表现，还可引起或加重很多躯体疾病。抗抑郁药之于失眠：一把双刃剑：具有激活效应的抗抑郁药（如氟西汀及文拉法辛）可能干扰睡眠；另一些具有镇静效应的抗抑郁药（如多塞平、米氮平、曲唑酮）可迅速改善失眠，但却可能导致日间过度镇静。若原发性失眠患者在使用CBT-I的情况下，每周仍有数天需使用助眠药，则可考虑使用低剂量的抗抑郁药，如多塞平3-6mg或曲唑酮25-50mg。然而，对于明确共病抑郁的失眠障碍患者，抗抑郁药的剂量应与治疗抑郁时相当。

2018-08-19 20:09:10