如何诊断外阴横纹肌肉瘤

外阴RMS 无特异性的临床表现，凡外阴皮下肿块逐渐增大，尤其短期内迅速增大者，应怀疑为软组织恶性肿瘤。诊断必须结合针刺活检或手术切除标本的组织细胞学检查。诊断时需见纹状肌细胞，但即使在高分化的RMS 中也常常无明显的横纹，而且组织学诊断RMS 主观性大，误诊率高达40%，所以确诊需结合免疫组化和细胞、分子遗传学检查。同时需进行X 线平片、阴道B 超、腹部B 超、CT 和磁共振成像(MRI)，了解病变部位受累情况。Daldrup 等(2001)通过比较骨骼肌的闪烁显像，全身MRI 和18F 脱氧葡萄糖正电子发射断层显像技术(FDG-PET)来发现RMS 骨髓转移病灶时发现，(FDG-PET)的敏感性为90%，明显高于全身MRI和骨骼肌的闪烁显像，但FDG-PET 显像亦有假阳性。另外，借助于宫腔镜、阴道镜等监测技术，可协助了解外阴RMS 的局部浸润情况。

2015-08-26 15:11:00