外阴恶性神经鞘瘤的治疗

外阴恶性神经鞘瘤的治疗包括手术、放疗和化疗。1.手术早期患者手术为首选，根据发病部位根治性外阴切除术、一侧外阴切除术、根治性阴蒂切除术或前盆腔除脏术(盆腔廓清术)。如妇检或影像学提示淋巴结有转移可能，可行淋巴结取样活检，常规淋巴结切除并不推崇，因为该瘤大多为血行传播。2.放疗的作用尚不确切，尤其对于合并有神经纤维瘤病的患者需慎用，因为会增加继发肿瘤的可能。3.对于不能手术切除或不能彻底切除获根治者，可给以化疗。化疗对转移病灶的效果优于局部复发病灶，常用的化疗方案有VAC（长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺）、多柔比星（阿霉素）和异环磷酰胺。但有学者认为单用多柔比星（阿霉素）和多柔比星（阿霉素）与其他药物联合应用后的总生存率和疾病缓解生存率并无差异。

2015-07-31 18:06:00