原发性醛固酮增多症临床表现

原发性固酮增多症主要的临床表现如下：1.高血压为最早出现症状。一般不呈现恶性演进，但随着病情进展，血压渐高大多数在22.6/13.3kg（170/100mmHg）左右，高时可达28/17.3kpa（210/130mmhg）。　　2.神经肌肉功能障碍1）肌无力及周期性麻痹甚为常见。一般说来血钾愈低，肌肉受类愈重，常见诱因为劳累，或服用氢氯噻嗪，呋塞米等促进排钾的利尿药，麻痹多累及下肢，严重时累及四肢，也可发生呼吸，吞咽困难，麻痹时间短者数小时，长者数日或更长，补钾后麻痹即暂时缓解，但常复发。2）肢端麻木，手足搐搦。在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可较轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦往往变得明显。　　3.因大量失钾，肾小管上皮细胞呈空泡变形 ，浓缩功能减退，伴多尿，尤其夜尿多，继发口渴、多饮，常易并发尿路感染。尿蛋白增多，少数可发生肾功能减退。　　4.心脏表现1）心电图呈低血钾图形。2）心律失常：较常见者为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。　　5.儿童患者有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关，缺钾时胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。

2015-08-15 17:30:00