黄体破裂十三天保守治疗的最近四五天感觉肛门坠胀怎么回事?

根据您提供的症状，肛门有下坠感很可能与痔疮或者您使用的药物产生的副作用有关。因为肛门附近肿痛且有下坠感，排便不顺畅，便血等症状都是痔疮的主要症状。建议您要及时去医院检查一下，配合医生治疗。痔疮严重患者，建议及时进行手术。饮食上建议您多食用高纤维的食物，同时也要多饮水，以便于保持大便的顺畅。

是否可以保守治疗还需要看具体临床表现和检查结果，您如果本身就是采用的保守治疗。二十天同房时间过早，腹痛不排除继续有内出血的问题，应该立即安排超声检查。