室上性早搏应如何有效治疗

2013-05-04 14:00:05

问题描述:室上性早搏应如何有效治疗

医生回答(2)
刘品明 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

室上性早搏的治疗取决于多种因素,包括是否有症状、病因等。常见治疗方式有观察、药物治疗等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。1.无症状且无器质性疾病:以观察为主,保持良好生活习惯,如规律作息、避免劳累、戒烟限酒。2.有器质性疾病:如冠心病伴室上性早搏,可用酒石酸美托洛尔、比索洛尔控制心室律,用阿司匹林、阿托伐他汀预防。3.甲状腺功能亢进伴室上性早搏:使用β受体阻滞剂如普萘洛尔,同时口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑。4.心肌病伴室上性早搏:可选用胺碘酮等药物。5.其他病因:如电解质紊乱,纠正电解质失衡后早搏可能改善。室上性早搏的治疗需综合考虑,患者应及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。

2013-05-04 14:10:05
刘浩庆 医师肇庆市大旺开发区医院

病情分析:保守治疗(1)无错位型骨折的治疗:一般采用患肢牵引4~6周的传统疗法。因早期有错位的可能,因而近来趋于早期内固定疗法。(2)错位型骨折的治疗应做复位内固定手术,根据国内外统计,施行手术时间越早,骨折愈合率越高。内固定形式很多,随着科学的不断发展,内固定形式也不断出现新的固定方法。主要有以下几种:①三翼钉内固定;②多针内固定,常用三枚以上带螺纹的Steimann针在不同的平面与角度穿入,其优点是其强度较三翼钉高一倍而所占的总面积比三翼钉小。且操作简单,甚至可不切开皮肤,经皮穿针,因而减少损伤和感染的机会。③滑动式内固定,由固定钉与一带柄的套筒组成,固定钉可在套筒内活动。当骨折吸收时,固定钉则可在套筒滑动缩短,同时可以保持骨折端的密切接触,术后可早期负重可使骨折端更紧密嵌插,有利愈合。④有孔螺丝钉固定,根据生物力学原理测定设计的内固定器械,较三翼钉稳固,目前已在多数医疗单位使用。手术治疗股骨颈骨折不愈合的治疗主要有以下几种:①截骨术,可以矫正下肢的承重线,消除剪式应力,增加臀肌张力,以恢复髋部功能。亦可于截骨同时做内固定及植骨术,以促进愈合。截骨的条件是股骨头无缺血坏死,股骨颈无吸收,骨折能复位,股骨头内收不受限。②植骨术,先行骨折复位和内固定,于腓骨或髂骨取条状骨,由与内固定平行的大粗隆部钻遂道孔植入。亦有用髂骨松质骨植入骨折处,也可采用带血管束的肌蒂骨瓣植骨的新方法。③人工股骨头置换术,主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者,以及高龄新鲜头下型股骨颈骨折患者。手术多采用后切口或后外侧切口。其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;其缺点是并发症多,如感染、松动、下沉或穿入骨盆等。而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者。

2013-05-09 23:42:37

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