问题描述：女，56岁，坐车时震坏了骨头，照片影像所见:腰椎生理曲度变直，椎列右突；第2腰椎椎体呈契形被压缩约三分之一，第2腰椎椎体向右侧移位；第3-4腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；各椎体大小关节关系混乱；其它未见异常。诊断意见:第2腰椎压缩骨折并向右侧脱位曾经的治疗情况和效果：吃了一些药，在家卧床休息了半个月，现在能走一小会，但还是有点痛，后腰位置要时常贴膏药才能纺解。要不要动手术，以后会不会有后遗症？
问题描述：女，56岁，坐车时震坏了骨头，照片影像所见:腰椎生理曲度变直，椎列右突；第2腰椎椎体呈契形被压缩约三分之一，第2腰椎椎体向右侧移位；第3-4腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；各椎体大小关节关系混乱；其它未见异常。诊断意见:第2腰椎压缩骨折并向右侧脱位曾经的治疗情况和效果：吃了一些药，在家卧床休息了半个月，现在能走一小会，但还是有点痛，后腰位置要时常贴膏药才能纺解。要不要动手术，以后会不会有后遗症？
艾滋是直接通过体液和性接触传播。这种情况下感染的可能性很小。如果实在担心，建议六周后去正规医院抽血查艾滋抗体。
2013-04-20 12:58:02腰椎骨折脱位是骨科的常见病,常合并脊髓圆锥和马尾神经的损伤,临床上表现为损伤平面以下肢体感觉和运动功能不同程度的丧失,及大小便的潴留或失控。如果得不到及时有效的治疗,患者的坐姿,站立,及卧床的恢复均可能发生困难,更有可能因此长期卧床,引发褥疮,肺部感染,泌尿系感染,结石等并发症,甚至死亡；患者生活常不能自理,生活质量低下,身心健康遭受摧残,成为家庭及社会的负担.要根据具体情况作治疗。治疗包括：复位,固定,功能锻炼以及药物,低温,高压氧和功能重建,康复治疗,并发症的预防及治疗。其中复位和固定分为保守与手术两种方法,相当一部分胸腰椎骨折伴截瘫的病例需要手术治疗。手术大致分为后路,侧路,前路3个途径。以往的手术常选择后路的椎板减压,探查＋内固定,但后来逐步发现后路手术在很多情况下难以恢复脊柱的正常形态及稳定性,对来自前方的压迫不易解除,长期随访又发现了内固定失效,融合失败,脊柱不稳,畸形愈合等情况。而且脊柱的后路内固定术须通过前柱的承重来实现其张力带作用,抵抗牵张力和弯曲力矩,因此,前方支撑系统不可或缺。由于X线检查技术的进步,特别是CT,MRI的应用,使人们确信脊柱骨折中脊髓神经所受的打击或压迫大多来自硬脊膜前方,施行前路减压术有了肯定的理由。但是前路手术因为涉及胸,腹腔脏器及重要血管等结构较多,手术难度较大,术后并发症多,不仅对病人的全身,局部情况要求较高,而且也要求医生掌握扎实的基础理论和丰富的临床经验,具备熟练的手术技巧。不少医生因此裹足不前,致使一些适合前路手术的病例被施行了后路手术。胸腰椎骨折或骨折脱位伴不全瘫,确证在硬脊膜前方有压迫存在；经过脊髓造影,MRI或临床神经学体征可判断,除硬膜前受压外,马尾,脊髓本身并无需探查及修复时,必须致力于前路减压；脱位已超过2～3周者,后路手术已难以复位者；若伴不全瘫需行减压术,亦宜选用前路减压.例如爆裂型骨折存在下述3种情况时,就需行前路减压术：1.合并严重神经系统症状,或伴有进行性神经功能恶化的；2.就诊较晚已超过2周以上者；3.脊柱CT扫描断层显示已有较大的骨折片突入椎管内,使椎管变窄超过30％以上,预示后纵韧带已有明显损伤,使用后路手术方法,已无法使骨折片复位；4.无神经压迫症状,椎管压迫超过50％,需要对畸形进行矫正者.
2013-04-21 13:59:03展开全部内容