问题描述： ●患者性别：男,45岁,●患者年龄：45●详细病情及咨询目的：.请教这种情况应如何治疗,如果做射频手术,到什么地方的医院比较好,手术有没有危险,费用大约需要多少,我平时要注意什么问题,什么情况下需要做射频,谢谢,再次感谢您的答复,谢谢.●本次发病及持续的时间：平均每天3次,每次在几分钟,躺下休息或做深呼吸恢复正常●目前一般情况：平时正常,吃饭时心率失常,近在眼前00/分●病史：我在部队期间心电图查出心脏有预激综合征,先后于87年.95年出现心率过快,在200次/分左右,现在又出现这种情况,平时正常,但每当吃饭时心率就过快,近200/分,躺下一会就恢复正常,犯病次数比以多●以往的诊断和治疗经过及效果：没有
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达２００次／ｍin左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。
2012-09-30 13:06:36预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者，无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗。治疗方法包括药物、导管消蚀术、外科手术三种。预激综合征病人发作的向房室折返性心动过速，可参照房室结折返性心动过速处理。洋地黄能缩短旁路通道不应期，宜改用IA与IC类药物延长旁路通道不应期。IC类药与胺碘酮合用能同时作用于房室结与旁路通道。预激综合征病人发作心房扑动与颤动，如发生晕厥或低血压，应立即施行电复律。治疗药物可选择旁路通道与房室结不应期的药物合用，如普鲁卡因酰胺与普萘洛尔或普罗帕酮与胺碘酮联合应用。外科手术或经导管消蚀治疗预激综合征的适应证是1、心动过速成发作频繁、药物未能以充分控制者；2、心房颤动或扑动经旁路通道快速传导，心室率极快者；3、药物治疗无法显著减慢心动过速时的心室率者；4、心电生理检查显示房颤发作时，旁路通道的前向传导不应期短于250ms,药物治疗通常无效，亦应考虑手术或消蚀治疗。射频消蚀治疗可考虑在较早期应用，并最终取代大多数药物治疗。目前该技术手段成熟，风险较小。预防上同心律失常，患者睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等，尤其是快速性心律失常或曾经有过快速性心律失常的患者。睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目。睡前不宜进行谈话，不宜晚睡。
2012-10-06 00:38:07展开全部内容